Deklaracja członkostwa PDF Drukuj Email

TOWARZYSTWO PRZYJAŹNI POLSKO-FRANCUSKIEJ

Oddział we Wrocławiu

 

50-138 Wrocław, ul. Kuźnicza 29 A,

Regon: 930230303, NIP: 896-10-01-594

 

DEKLARACJA

 

Imię: ..............................................................

Nazwisko: ..........................................................

Data urodzenia: ....................................................

Miejsce urodzenia: .................................................

Adres zamieszkania: ................................................

Telefon: ...........................................................

Mail: ..............................................................

Wykształcenie: .....................................................

Zawód: .............................................................

Zainteresowania: ...................................................
....................................................................

Znajomość języka francuskiego:

q       słaba

q       średnia

q       biegła

Dane uzupełniające: ...............................................

...............................................

 

Propozycje działalności w celu ulepszenia funkcjonowania TPP-F: ...................

...................................................................................

...................................................................................

..................

 

Proszę o przyjęcie mnie do Towarzystwa Przyjaźni Polsko-Francuskiej o/Wrocław w charakterze członka. Oświadczam, że cele i zadania Towarzystwa oraz prawa i obowiązki członka zawarte w statucie są mi znane. Zobowiązuję się brać czynny udział w pracach Towarzystwa i regularnie opłacać składki członkowskie w wysokości uchwalonej przez Zarząd Towarzystwa.

 

....................      ...............      ....................

miejscowość               data                 podpis

 

UCHWAŁA ZARZĄDU

Uchwałą Zarządu ................. nr .................... w dniu ..................... postanowiono przyjąć do Towarzystwa Przyjaźni Polsko-Francuskiej............................

Legitymację członkowską nr ......... wydano w dniu ....................

 

........................                  ........................

podpis członka                      podpis Prezesa/Wiceprezesa

 

Wyrażam zgodę na wykorzystanie moich danych oraz przesyłanie mi przez Towarzystwo Przyjaźni Polsko-Francuskiej informacji o nowych ofertach i imprezach kulturalnych zgodnie z ustawą o Ochronie Danych Osobowych (Dz. Ust. Nr 133 poz. 88).

 
Copyright © 2010 Open Source Matters. Wszelkie prawa zastrzeżone.
Joomla! jest wolnym oprogramowaniem dostępnym na licencji GNU GPL.